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专家解读乳腺BI-RADS分类怎么看

来源:乳言 2020-07-12

我国女性乳腺癌的发病年龄早于欧美女性(欧美平均50岁以后),且显示出两个高峰年龄段:45~55岁、70~74岁,城市地区的发病率是农村地区的两倍,死亡率也比农村地区高。
但由于筛查比例较低、诊断延迟的缺点,导致出现了很多悲剧,也给家庭带来沉重的负担。wTz帝国网站管理系统
 
乳腺癌的具体发病原因并不清楚,可能与遗传、射线、压力和不良生活方式等有关,并非单因素致病。然而乳腺癌的发生风险是终生的,需要进行长期监控,早筛查,才能早诊治

“黄金组合”各有优势

经常会有人提问:“乳腺超声和乳腺X线检查,到底哪个好?”
 
关于乳腺癌筛查,除了定期检查,更重要的是高质量检查。
 
首先,高质量的影像学检查是早期发现乳腺病变的主要方法,其中乳腺超声和乳腺X线检查,二者是公认的乳腺疾病检查的“黄金组合”。
 
从两种检查技术本身而言,超声的优势在于发现肿块,X线的优势在于发现钙化灶。从检查对象而言,中国女性和欧美女性有差异,中国女性的乳房体积相对较小、致密型乳腺较多,而欧美女性正好相反。由于中国女性乳腺癌发病平均年龄早于欧美女性,此阶段腺体组织较致密,故超声检查可能更适合中国女性,而X线检查可能更适合欧美女性。
 
影像学检查价值的比较,不能只说自己的好,手术和病理才是“金标准”,黑猫白猫,抓住老鼠的就是好猫。但有时,乳腺彩超+乳腺X线两种检查最好都做,比如当做过超声后发现可疑病灶,可再应用乳腺X线检查来进一步明确诊断。另外,除了上述主要的2种检查手段外,还有乳腺磁共振、乳管镜和乳腺导管造影等。wTz帝国网站管理系统
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无症状肿块要警惕

乳房的“肿块“可能是正常的乳腺组织、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、囊肿等,大多为良性,在诊断清楚的前提下,定期复查,必要时手术治疗,遵从医嘱即可;但有的肿块可能是乳腺癌的隐藏信号,尤其是面对无症状、无感觉的肿块要提高警惕,应尽早进行相关检查确诊!
 

乳腺BI-RADS分类怎么看?

 
当我们的患者拿到乳腺影像学检查报告,通常报告上会显示一个BI-RADS分类,让患者不免产生疑问。
 
今天我们就来教大家看看,不同的BI-RADS分类代表什么?
 
0类-不完整的评估(不能有效评价病变或检查不满意)
0类:需要召回,结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
 
1类-阴性,定期随访
1类:阴性,无异常发现(组织显示正常、无结构紊乱、无肿块、无钙化),依年龄常规随访。
 
2类-良性发现,定期随访
2类:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。
 
3类-良性可能性大,短期随访(6个月);恶性几率小于2%
3类:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)。
 
4类-可疑恶性,需要进行组织学病理诊断。
4类:可疑异常,需组织学活检
根据风险进一步细分为4a低度可疑(恶性程度>2%但≤10%)、4b 中度可疑(恶性程度>10%但≤50%)、4c 高度可疑(恶性程度>50%但≤95%)。
 
5类-高度可疑恶性,恶性几率大于等于95%;采取治疗。
5类:高度怀疑恶性,恶性风险≥95%,需组织学活检
 
6类-活检已经证实的乳腺癌
6类:已经由病理证实为恶性病变。
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当我们患者拿到乳腺影像学相关检查报告,如果医生建议还需进一步检查,一定要遵从医嘱并完善检查,不可掉以轻心。对于乳腺癌,我们一直强调早筛、早诊和早治!及时采取措施,后续的各种治疗也才会更加有效,费用也会大大节省。

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结语

有效的乳腺癌筛查能降低乳腺癌死亡率和改善预后。乳腺健康教育对乳腺癌的早期发现、诊断和治疗发挥着重要作用,这不仅是医务人员的事情,也需要患者的参与。只有医患携手,才能更好的阻击我们的共同敌人——“乳腺癌”。

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  • 2022-08-23
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